W 2020 roku międzynarodowa grupa ekspertów osiągnęła konsensus w sprawie zmiany obowiązującego od roku 1980 akronimu NAFLD (ang. Nonalcoholic Fatty Liver Disease – niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby) na MAFLD (ang. Metabolic Dysfunction – Associated Fatty Liver Disease – stłuszczeniowa choroba wątroby związana z dysfunkcją metaboliczną). Zaproponowano także nowe kryteria diagnostyczne dla MAFLD przedstawiające chorobę w szerszym ujęciu, podkreślające jej heterogeniczność.
Nowa nomenklatura podkreśla rolę czynników metabolicznych, nadrzędnie wpływających na rozwój choroby i unika stygmatyzacji alkoholu jako czynnika, którego abstynencja stanowi podstawę do wykluczenia choroby1.
EPIDEMIOLOGIA MAFLD
Obecnie MAFLD jest jedną z najczęściej występujących chorób na świecie, dotykającą nawet 25% populacji i główną przyczyną rozwoju przewlekłej choroby wątroby wśród mieszkańców Europy oraz Stanów Zjednoczonych. Największą częstość występowania stłuszczeniowej choroby wątroby, związanej z dysfunkcją metaboliczną (MAFLD), notuje się wśród ludności zamieszkującej tereny Bliskiego Wschodu oraz Azję. Największa zachorowalność ma miejsce wśród Chińczyków i sądzi się, że do roku 2030 na MAFLD zachoruje nawet 314 milionów mieszkańców tego kraju2.
DIAGNOZA
Zgodnie z przyjętą nową definicją choroby i wskazaniami ekspertów rozpoznanie MAFLD powinno opierać się na występowaniu cech stłuszczenia wątroby (potwierdzonym badaniem obrazowym USG, analizą markerów biochemicznych lub biopsją wątroby z jednoczesnym wykonaniem wycinków do badania histopatologicznego) oraz obecnością przynajmniej jednej z wymienionych cech: nadwagi bądź otyłości, cukrzycy typu 2. oraz dysregulacji metabolicznej. Z kolei potwierdzenie występowania ostatniej z przedstawionych cech możliwe jest, jeśli u pacjenta istnieją przynajmniej dwa z przedstawionych zaburzeń: zwiększony obwód w talii, hipertrójglicerydemia, nadciśnienie tętnicze, niski poziom cholesterolu HDL, insulinooporność/stan przedcukrzycowy, subkliniczny stan zapalny3,4,5.
W 2020 roku międzynarodowa grupa ekspertów osiągnęła konsensus w sprawie zmiany obowiązującego od roku 1980 akronimu NAFLD (ang. Nonalcoholic Fatty Liver Disease – niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby) na MAFLD (ang. Metabolic Dysfunction – Associated Fatty Liver Disease – stłuszczeniowa choroba wątroby związana z dysfunkcją metaboliczną). Zaproponowano także nowe kryteria diagnostyczne dla MAFLD przedstawiające chorobę w szerszym ujęciu, podkreślające jej heterogeniczność.
Pełna treść artykułu, wraz z załącznikami do pobrania, dostępna jest dla prenumeratorów czasopisma, po zalogowaniu się.
